Новости Донецкой области (Донбасса) и Украины5 февраля 2017 годаС 1 февраля из аптек стали пропадать многие лекарствалекарства Время "Ч" для всех украинцев, страдающих от сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и бронхиальной астмы должно было наступить именно сегодня – 1 февраля. Эту дату Минздрав назвал последним сроком для распродажи запасов лекарств от перечисленных заболеваний по старым правилам, и, соответственно, ценам. После чего, по версии правительства, цены на эти препараты должны снизиться. А по версии многих фармацевтических компаний они должны напрочь исчезнуть из продажи или стать остро дефицитными. От 21 копейки за дозу Список медикаментов, вокруг которых поднялась шумиха, не случаен. Именно сердечно-сосудистые болезни (в частности, гипертонию), бронхиальную астму и сахарный диабет второго типа государство посчитало самыми опасными для населения и пообещало гражданам компенсировать стоимость лекарств от них. Соответствующая норма прописана в постановлении Кабмина от 9 ноября прошлого года, а бюджете -2017 на эти цели заложено 500 млн. грн. Выплаты должны начаться уже нынешней весной – с 1 апреля. Но автоматически дотируемые из казны препараты попали под жесткое государственное регулирование. Во-первых, на них ограничили наценки (оптовую на уровне 5%, розничную – в 15%). Во-вторых, 23 января 2017 года Минздрав обнародовал реестр граничных оптово-отпускных цен, в который попало 21 международное непатентованное название (проще говоря, действующее вещество) и 89 препаратов, изготовленных на их основе. Цены высчитаны из расчета на одну дозу (таблетку или инъекцию) и варьируются от 21 коп. (за сердечно-сосудистый препарат на основе дигоксина) до 9,3 грн. (ингалятор на основе будесонида от бронхиальной астмы). Как пояснили в Минздраве, эти цены являются референтными: их высчитали, сравнив стоимость аналогичных препаратов в Эстонии, Литве, Румынии, Дании, Словакии, Чехии и Венгрии. Но, как рассказал "Стране" руководитель "Бюро медицинского маркетинга" Юрий Чертков, наши чиновники ориентировались не на средние цены в этих странах, а на минимальный уровень. Не удивительно, что многие импортные лекарства, и даже не дорогие оригинальные препараты, а более-менее приличные генерики из средней ценовой категории, не вписались в минздравовский прайс. На первый взгляд, никакой катастрофы не произошло. Таблетки, стоимость которых соответствует указанной в реестре, попадут в программу государственных компенсаций. А более дорогие, как и ранее, будут продаваться в аптеках на общих основаниях, и ими могут лечиться украинцы, у которых есть на это деньги. При желании поставщики всегда смогут подогнать цены к указанной властями планке и также поучаствовать в дотационной программе. По крайне мере, именно по такой схеме работает система реимбурсации (компенсации стоимости лекарств) во всем мире. Но отечественные власти, похоже, выбрали свой уникальный путь. Минздрав так и не пояснил аптекарям можно ли будет продавать в розницу препараты, стоимость которых превышает указанную в официальном реестре. Кстати, добиться внятного ответа от чиновников не удалось и "Стране" - в ведомстве просто попросили "перезвонить позже, скажем, через неделю". А после заявления премьер- министра Владимира Гройсмана о том, что с 1 февраля все препараты от давления, диабета и астмы "значительно подешевеют" фармацевты откровенно занервничали. "Мы не понимаем, что теперь делать и по каким ценам продавать лекарства. В МОЗе сказали распродать остатки до 1 февраля, но ведь товар по приказу сверху не продается. Люди, услышав, что скоро лекарства подешевеют, наоборот, покупают меньше. В итоге, у нас на складах скопились большие запасы. Поставщики обратно их не берут, а мы не знаем, не придется ли действительно проводить переоценку и продавать дешевле, чем закупали", - рассказал "Стране" директор по маркетингу аптечной сети "Конекс" Сергей Вовк. Проверять как будет работать реимбурсация по-украински на собственном опыте, рискуя нарваться гнев правительственных чиновников, аптекари побаиваются. Поэтому взять паузу хотя бы на пару-тройку дней в начале февраля некоторые таки решили. И действительно, еще в январе из аптек стали пропадать многие виды препаратов для гипертоников. "В аптеках уже невозможно купить самый простой и доступный "Фезам", - говорит киевлянка Екатерина Васильевна. - Продавцы в ответ на вопрос куда делось лекарство, говорят, что его перестали закупать из-за будущей фиксации цены, а остатки быстро распродали". Запасы пока есть Юрий Чертков говорит, что многие наименования, в частности, импортные, действительно могут стать непроходными на наш рынок. По данным исследования PharmXplorer/"Фармстандарт" компании Proxima Research, стоимость 84% препаратов для лечения сердечно-сосудистых болезней превышает указанный МОЗ граничный уровень более чем на 35%, а это 52% всего ассортимента в натуральном выражении. Для препаратов от сахарного диабета второго типа этот показатель составляет 92%, бронхиальной астмы – 88,5%. "То есть, при условии реализации правительственной модели потенциально эти препараты могут исчезнуть из украинской розницы", - считают исследователи. К примеру, оригинальный препарат с действующим веществом энараприл (от давления) "Ренитек" фирмы Merc стоит в киевских аптеках порядка 150 грн. за 20 таблеток (7,5 грн./шт). При этом в реестре граничных оптово – отпускных цен максимальная стоимость разовой дозы такого препарата не превышает 1,42 грн. "Вряд ли импортер снизит цену насколько, чтобы препарат вписался в выставленные нашим Минздравом рамки. Ему проще вообще не завозить такие лекарства", - поясняет Чертков. И добавляет: нынешняя политика государства выгодна, в первую очередь, отечественным производителям, продукция которых практически гарантировано вписывается в нужные цены. Но вопрос в качестве лечения. В то же время, в пресс-службе "Борщаговского химико-фармацевтического завода" в происходящем не видят трагедии. "Речь идет о 21 молекуле, которые попадают под референтное ценообразование. Это капля в море. Кроме того, не стоит ожидать пропажи с полок аптек данных препаратов. Ведь врачи, как и раньше, будут выписывать пациентам эти молекулы. Через 10 дней мы увидим, появится ли какое-то ажиотаж вокруг этого вопроса, или ситуация стабилизируется", - пояснили в пресс-службе. Сергей Вовк говорит, что они будут и дальше продавать все, что не успели сбыть до этого. Но, не исключено, что по сниженным ценам, подстраиваясь под норму о максимальной аптечной наценке в 15%. "Существующих запасов хватит, как минимум, на 2-3 месяца", рассказал Вовк. То есть, хотя бы немного лекарства все же должны подешеветь. Правда, фармацевты и так говорят, что наценки на сердечные, диабетические и астматические препараты у них невысокие, но существенная разница в ценниках разных аптек (а иногда стоимость одного и того же медикамента отличается в 1,5 раза и более) заставляют усомниться в правдивости этих слов. Независимые эксперты утверждают, что нынешние наценки розницы достигают 30-50%. То есть, цены должны снизиться на 15%-25% уже в ближайшие дни. Впрочем, сами аптекари не теряют надежды все-таки отсрочить реформы. Несколько профильных организаций уже обратились в Минздрав и Кабмин с просьбой продлить старые условия реализации складских остатков до 1 апреля. Но в будущем даже самые заядлые оптимисты все же прогнозируют существенную чистку аптечного ассортимента, утверждая, что самые дорогие и качественные препараты либо вообще пропадут их нашей розницы, либо будут поставляться под заказ, что, естественно, еще больше накрутит их и без того высокие цены. |