Новости Донецка и области18 апреля 2013 годаМинздрав совершенствует методы оказания медицинской помощи больным гемофилией в УкраинеМинздрав Украины 17 апреля - отмечается Всемирный день борьбы с гемофилией. В последние годы Министерство здравоохранения Украины провело качественный прорыв в обеспечении больных гемофилией необходимыми качественными препаратами. Так, если в 2010 году на приобретение в рамках государственных закупок факторов свертывания крови для таких больных было выделено 38 миллионов, то в 2013 - сумма увеличена на 300%. В этом году финансирование составляет почти 118 600 000 гривен: из которых 55 млн. гривен - на лечение детей и 63 млн. гривен - взрослых. Однако, одна важная задача - обосновать необходимость и получить средства, а другая - эффективно эти средства использовать. Именно для максимальной эффективности Министерством было совершено целый комплекс мер. В 2011 году впервые достигнуто снижение цены на препараты для лечения гемофилии А и В. Благодаря такому снижению получено существенную экономию - в 50% на факторе свертывания крови VIII рекомбинантный (2010 г. - 6,48 грн. за международную единицу (МО), 2011 г . - 3,33 грн. за МО) и 40% - на факторе свертывания крови IX (2010 г. - 4,90 грн. за МО, 2011 г. - 2,98 грн. за МО). Сэкономленные средства были направлены на дополнительную закупку препаратов для больных гемофилией. Согласно рекомендациям Всемирной федерации гемофилии и других мировых экспертных учреждений, государством выбранная стратегия максимального обеспечения больных плазменными факторами крови для лечения гемофилии типа А. Состоялась изменение распределения между плазменным фактором и другими препаратами. Так если в 2010 году доля плазменного фактора составила 40% от общего финансирования, то в 2011 - она выросла почти до 70%. Еще один важнейший момент. В течение многих лет лечения больных гемофилией осуществлялось по требованию. Это было связано с недостаточным уровнем обеспечения препаратами, приводило к инвалидизации 80 - 90% детей в возрасте до 14 лет, и 100% - в 18 летнем возрасте. Благодаря увеличению финансирования стало возможным внедрение профилактического лечения и предотвращения инвалидизации. Больной, постоянно получает препараты для профилактики, может вести полноценную жизнь. В странах Западной Европы и Северной Америки профилактическое лечение детей, больных гемофилией, минимизировало инвалидизацию до 1-2%. В Украине такое лечение начато в 2011 году для детей с тяжелыми формами гемофилии А и В. Пока остается актуальной проблемой обеспечения взрослых больных: финансирование государственной программы частично покрывает лечение больных по требованию. Мы понимаем, что экономия приводит к возможности увеличить объем обеспечения. Однако без внимания Минздрав не остается и повышение качества закупаемых препаратов, без повышения их закупочной цены. Все препараты, сейчас закупает Министерство, доказали свою эффективность длительным опытом использования в странах ЕС и США. С рынка централизованных закупок вытеснены препарат с недоказанной доказательной базой использования - Грин-ген. Напомним, что к участию в процедурах закупок Минздрава по всем программам, и гемофилия не является исключением, привлекается широкий круг специалистов, прежде всего - представителей пациентских организаций. Согласно рекомендациям Всемирной федерации гемофилии и опыта развитых стран, в 2013 году Минздрав начато постепенное внедрение электронной базы данных детей больных гемофилией, которая позволит персонализировать схемы лечения для каждого больного, а следовательно, делает его еще более эффективным и сэкономит средства. Закупки препаратов за средства государственного бюджета 2013 года продолжаются. Сегодня состоялось раскрытие предложений участников торгов на лекарственные средства для детей, больных гемофилией на 99,5%, взрослых - на 100%. Поэтому можно утверждать, что больные и в этом году будут своевременно обеспечены лечением в пределах выделенных бюджетных средств. Справка: Среди наследственных коагулопатиях основное место занимают гемофилия А и В, обусловленные дефицитом факторов VIII и IX свертывания крови, и болезнь Виллебранда. Чаще всего эти заболевания проявляются в раннем возрасте кровоточивостью, которая возникает спонтанно или вследствие травм. Тяжесть гемофилии зависит от уровня дефицита фактора в крови. Больные гемофилией на протяжении всей жизни должны быть обеспечены полноценным трансфузионной заместительной терапией, объем и продолжительность которой зависит от тяжести заболевания. Распространенность гемофилии в большинстве европейских стран составляет 13 - 18 случаев на 100 000 мужского населения, или по данным ВОЗ и Всемирной Федерации гемофилии 1:10 000 новорожденных мальчиков. Во всем мире насчитывается около 350 000 больных гемофилией. По состоянию на 01.01.2012 года на диспансерном учете в Украине находится 2665 больных гемофилией и болезнью Виллебранда, из них 443дитей, больных гемофилией А и 87детей, больных гемофилией В. Пресс-служба Минздрава Украины |